louis vuitton ratenzahlung Skal du tage statiner for at forhindre et hjerteanfald

louis vuitton tasche billig kaufen Skal du tage statiner for at forhindre et hjerteanfald

Af Michael Nedelman CNN (CNN) Når det kommer til at bruge statiner for at forhindre et første hjerteanfald eller slagtilfælde, anbefaler en førende amerikansk retningslinje, at narkotika til 9 millioner flere mennesker end den anden, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i Journal of the American Medical Association.This efterlader eksperter debatterer over, hvem der skal få disse kolesterolsænkende stoffer, når det kommer til 40 til 75-årige uden historie om hjerte-kar-problemer. ‘Jeg tror ikke, vi har den perfekte retningslinje endnu.’ Den første henstilling udgivet i 2013 af American College of Cardiology og American Heart Association dækker 26,4 millioner amerikanere, undersøgelsen undersøgt. Denne henstilling er baseret dels på et 10 år risiko for hjertesygdomme eller hjertesygdomme, som kan tilsluttes en risikokalkulator. Mennesker over 40 år med mindst 7,5% risiko for disse forhold er inkluderet i retningslinjerne. USPSTF har dog frigivet sin egen anbefaling sidste år.De der mest udbytte af forebyggende statiner, har de mindst en risikofaktor som hypertension, diabetes eller rygning ud over en 10% risiko på den samme regnemaskine. Disse retningslinjer dækker en mere konservativ 17,1 millioner amerikanere. ‘Det er en stor ændring,’ sagde Pencina. Forskere i Demark sammenlignede disse retningslinjer med internationale, som kan variere endnu mere dramatisk. I en undersøgelse, der blev udgivet mandag i Annals of Internal Medicine e, fandt forskere, at det canadiske hjerte-kar-selskabs retningslinjer ville anbefale statiner til det største antal danskere: ca. 44% af dem mellem 40 og 75 uden historie med hjerte-kar-problemer. Det mest konservative antal kom fra det europæiske kardiologiske selskab og det europæiske aterosklerosamfund, der samlet dækkede omkring 15% af samme befolkningsprøve. For de amerikanske grupper, ACC / AHA og USPSTF, Billige Moncler Sale kom disse tal til 42% og 31% . Forskerne forudsagde, at hvis lægerne skulle ordinere ‘højintensitets’ statiner til befolkningen omfattet af ACC / AHA eller den canadiske gruppe, kunne det reducere kardiovaskulære hændelser ‘med ca. en tredjedel i løbet af en 10-årig periode’ sagde i undersøgelsen. Over en ud af fem amerikanere i alderen 40 og 75 tager allerede et statin for at forhindre et første hjerteanfald eller slagtilfælde, estimeret den amerikanske undersøgelse fra 2017. Efter en af ​​retningslinierne ville konsekvent tilføje millioner til den pågældende liste, og især ACC / AHA-henstillingen ville mere end fordoble den.Pencina sagde, at meget af forskellen 9,3 millioner mennesker omfatter dem under 60 år og dem med diabetes. Nogle af disse mennesker kan have en lav 10 års risiko, sagde han, men en relativt høj 30 års risiko. Retningslinjerne ‘fremhæver mange mange vigtige ligheder meget mere, end det fremhæver nogle små forskelle’, siger Dr. Don Lloyd Jones, en talsmand for AHA og professor i forebyggende medicin på Northwestern University Feinberg School of Medicine. ‘Begge retningslinjer begynder med de samme begreber,’ sagde han. ‘Forskellen er, hvordan de ser på beviser.’ USPSTF Chair Dr. Kirsten Bibbins Domingo er enig. ‘Selv om der er nogle variationer blandt de vigtigste retningslinjer for, hvornår man skal bruge statiner, anerkender alle retningslinjerne den vigtige rolle, som disse medicin kan spille for at forebygge hjerteanfald og slagtilfælde ‘, sagde hun. Pennys undersøgelse blev finansieret af Duke Clinical Research Institute. En række af disse virksomheder fremstiller statiner og andre lipidsænkende stoffer. Undersøgelsen anslår ikke, hvad virkningerne af en hvilken som helst anbefaling ville være , som hvor mange hjerteanfald eller slagtilfælde der ville blive forhindret, eller hvad skaderne og omkostningerne ville være. Men nogle sundhedseksperter har kritiseret begge anbefalinger for at opblussen fordelene, som de siger kunne presse læger til at foreskrive stofferne, hvilket fører til minimal belønninger, en stor pris og potentielle bivirkninger. ‘Folk har en meget overdrevet ide om fordelene,’ sagde Dr. Rita Redberg, professor i medicin ved University of California, Sa n Francisco og chefredaktør for tidsskriftet JAMA Moncler Outlet Internal Medicine.Numbers gameCritics af retningslinjerne siger, at de fleste mennesker, der tager statiner til primær forebyggelse, betyder at forhindre et første slagtilfælde eller hjerteanfald ikke rent faktisk gavn af det, men de kunne blive udsat for bivirkninger som øget risiko for diabetes, muskelsmerter, kognitive problemer og træthed. Dette adskiller sig fra sekundær forebyggelse: brug af statiner for at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde hos personer, der allerede har haft en. Redberg sagde beviser for dette er meget stærkere. Ud af 100 personer, der tager primære forebyggende statiner i fem år, ‘de bedste skøn er, at en eller to personer vil undgå et hjerteanfald, og ingen vil leve længere ved at tage statiner’ Redberg sagde. For at forhindre en eneste dødsårsag, ville 250 mennesker skulle tage statiner i et til seks år, ifølge USPSTFs analyse. Nogle undersøgelser har ikke fundet nogen samlet dødelighedsfordel for at anvende statiner forebyggende hos risikogrupper. forskning har taget sigte på risikokalkulatoren selv og siger, at den overvurderer sandsynligheden for hjertesygdomme i det virkelige liv. ‘Vi har set en række grupper, hvor (risikokalkulatoren) udfører yderst godt,’ sagde Heart Association s Lloyd Jones.

Minnesota terror sag viser udfordring at forudsige angreb<< >>100-årsdagen for slaget ved Vimy Ridge

About the author : Billige ugg